Este comentario de 2015 presenta brevemente una evaluación de la evidencia sobre el SCA, cómo estos hallazgos informaron las recomendaciones de la OMS sobre el uso de SCA y las lagunas de conocimiento que han surgido a la luz de la evidencia de nuevos ensayos. Consideraciones críticas en la generalización de la evidencia disponible demuestran que existe un verdadero estado de equilibrio clínico para esta opción de tratamiento en entornos de bajos recursos. Un grupo de expertos convocado por la OMS concluyó que existe una clara necesidad de realizar más ensayos de eficacia del SCA en estos entornos para informar la práctica clínica.